逆さまつげ
須坂市の頼れるホームドクター
山口眼科内科
YAMAGUCHI CLINIC
逆さまつげ
本来外側に向かって生えているはずのまつ毛が、様々な原因で眼球の方に向いて生えてしまい、眼球に接触している状態のことです。
※イメージ図
症状
逆さまつ毛の種類
① 眼瞼内反症
加齢により、まぶたを支えている組織や筋肉がゆるんだり、まぶたの皮膚がたるむことで、まつ毛だけでなくまぶた全体が 内側を向いてしまう状態です。
② 睫毛内反症
まぶたの向きは正常ですが、まつげ全体が眼球側へ生えている 状態です。
多くは生まれつき（先天性）ですが、成長に伴い逆まつげが改善することもあります。
内眼角贅皮（ないがんかくぜいひ）という、目頭にある蒙古襞（もうこひだ）による皮膚の突っ張りにより逆さまつげが生じている場合もあります。
当院では中学生以降にも改善がみられない場合、局所麻酔で手術を行っています。
③ 睫毛乱生症
まぶたの向きは正常ですが、一部のまつ毛のみ眼球側へ生えている状態です。
ものもらいなどまぶたの病気、外傷、美容手術の合併症、緑内障の一部目薬などが原因です。
治療
軽症の場合には角膜を保護する目薬を点眼したり、まつ毛を抜くことで一時的な症状を緩和させて定期的に経過をみます。
しかし症状が辛い場合には手術を行います。特に小さなお子様で角膜に傷が多くて視力がでにくい場合は、視力の成長に影響がでる恐れがあるので、早めの手術が必要なこともあります。
① 眼瞼内反症
程度が軽い場合は「埋没法」を行います。
中等～重症の場合は、下記の切開法を単独で行ったり、場合によっては組み合わせて行います。
1．Jones変法
加齢による下のまぶたの内反症に対して最も多く行われる術式です。
下まぶたの皮膚を切開し、下まぶたを牽引する組織（下眼瞼牽引靱帯） を短縮してまぶたの内反を改善する手術です。
2．Hotz変法
まつ毛のすぐそばの皮膚を切開して、皮膚の裏側からまつ毛を外側にむけて 矯正する術式です。必要に応じて皮膚や脂肪組織を切除します。
3．Lateral tarsal strip
外側の瞼板（まぶたの中にある軟骨のようなやや硬い組織）を目尻の骨膜へ 固定し水平方向を矯正する術式です。
② 睫毛内反症
程度が軽い場合は「埋没法」を行います。
厚い皮下組織の存在が原因の重症な場合は「切開法（Hotz変法）」の適応になります。
まつ毛のすぐそばの皮膚を切開して、皮膚の裏側からまつ毛を外側にむけて矯正する手術です。
必要に応じて皮膚や脂肪組織を切除します。
原因が内眼角贅皮の場合は、目頭切開術（Ｚ形成術）をあわせて行うことがあります。
下睫毛内反症
上下睫毛内反症
③ 睫毛乱生症
適宜睫毛を抜いたり、逆さを向いているまつ毛の毛根を切除して対応します。
手術までの流れ
01
通常手術日は1～2か月先のご予約となります。手術前の検査として採血検査やお身体についての問診を行います。
02
手術当日はお時間に少し余裕をみてご来院ください。服装は普段のもので大丈夫です。
また毎日服用しているお薬については通常通りお飲みください。
当日はお化粧はせずにご来院ください。手術後はまぶたにガーゼをあてた状態でお帰りいただきますので、ご自身での運転は不可となります。
03
手術は局所麻酔にて行います。当院では手術部位へ注射の麻酔と、鎮静剤の点滴も併用して行なっております。
手術時間は術式によって異なりますが、片目でおよそ20分程度、両目では40分程度で完了します。
手術終了後10～15分程度お休みいただき、異常がなければご帰宅いただけます。
術後はアイマスクでクーリングしていただきます。
手術後はまぶたにガーゼをあてた状態でお帰りいただきますので、ご自身での運転は不可となります。
04
手術翌日にはご来院いただき、診察をして異常がないかを確認いたします。
翌日からシャワー浴は可能です。
術後は赤く腫れますが、約1～2週間ほどで改善します。術式によって２週間後に抜糸を行います。
目元のお化粧は術後１週間はお控え下さい。化粧水・乳液の使用は可能です。
出勤や通学は翌日から可能です。
コンタクトレンズの装用ですが、術後1週間程度は避けて下さい。
他にも気になる事がございましたら、どうぞご連絡下さい。
費用（保険適応）
| 逆さまつげ手術 | 費用（成人の場合） |
|---|---|
| 1割負担の方 (片目) | 約4,000円 |
| 2割負担の方 (片目) | 約8,000円 |
| 3割負担の方 (片目) | 約12,000円 |
※子供(18歳まで)福祉医療費の対象ですので、自治体により費用は異なります。
診療時間
